くわしく】コロナワクチン 4さい以下いかども どうしたらいい?
Easy Japanese news
Oct 21, 2022 19:10
Furigana
Japanese newspaper
生後せいご6か月かげつから4さいども対象たいしょうにした新型しんがたコロナワクチンの公的こうてき接種せっしゅが10つき24にちからはじまります。

おさなどもへのワクチン接種せっしゅ効果こうかふく反応はんのうは? 専門せんもん見解けんかいは? 保護ほごしゃみなさんなる疑問ぎもんこたえます。

科学かがく文化ぶんか 記者きしゃ 池端いけはたれいけい / 2022ねん10つき21にち現在げんざい

Q.生後せいご6か月かげつから4さいどものワクチンってどんなもの?

アメリカ製薬せいやく会社かいしゃファイザーしゃつくったワクチンで、1かい接種せっしゅふくまれる有効ゆうこう成分せいぶんりょう大人おとなのワクチンの10ぶんの1、5さいから11さいどものワクチンの3ぶんの1程度ていどです。

5さいから11さいどものワクチンと同様どうよう従来じゅうらいがたのウイルスをもとにしたワクチンで、オミクロンかぶをもとにした成分せいぶんふくんだワクチンではありません。

全額ぜんがく公費こうひ負担ふたんされるため、無料むりょう接種せっしゅできます。

Q.接種せっしゅスケジュールは?

3かい接種せっしゅ必要ひつようです。

1かい接種せっしゅから3週間しゅうかんあけて2かい接種せっしゅし、その後そのごすくなくとも8週間しゅうかんあけて3かい接種せっしゅするとされています。

原則げんそくとして、市町村しちょうそんから接種せっしゅけんとどき、小児しょうにのクリニックなど個別こべつ接種せっしゅとなりますが、自治体じちたいによっては集団しゅうだん接種せっしゅ会場かいじょうもうけるところもあります。

Q.こく方針ほうしんは?

厚生こうせい労働ろうどうしょうは▽ども感染かんせんしゃえていて重症じゅうしょうしゃすう増加ぞうかしていること、▽オミクロンかぶ流行りゅうこうでのワクチンの有効ゆうこうせい安全あんぜんせい確認かくにんされていることなどから、生後せいご6か月かげつから4さい以下いかに対にたいして接種せっしゅを「努力どりょく義務ぎむ」にする方針ほうしんです。
努力どりょく義務ぎむ」というのはどもがワクチンを接種せっしゅするように保護ほごしゃつとめなければならないということです。

ただ強制きょうせいされたり罰則ばっそくがあったりすることはなく、ワクチンを接種せっしゅするかどうかはあくまで本人ほんにん保護ほごしゃ自分じぶんたちでめることになっています。

Q.ワクチンの効果こうかは?

ワクチンを接種せっしゅすることで新型しんがたコロナの発症はっしょうふせ効果こうか期待きたいされています。

ファイザーしゃ生後せいご6か月かげつから4さいども対象たいしょう臨床りんしょう試験しけんおこなった結果けっか、3かい接種せっしゅには、これよりうえ年代ねんだいどもや大人おとなおこなわれた臨床りんしょう試験しけん結果けっかおな水準すいじゅんまで、抗体こうたいできることが確認かくにんされました。

またおもにオミクロンかぶ流行りゅうこうしている時期じきに、アメリカヨーロッパなどで、生後せいご半年はんとしから4さいども1100にんあま対象たいしょうに、ワクチンを接種せっしゅしたどもとプラセボ(無害むがい生理せいりしょく塩水えんすい)を接種せっしゅしたどもで、その後そのご感染かんせん状況じょうきょう調しらべました。
その結果けっか、ワクチンを接種せっしゅした794にんのうち、その後そのご新型しんがたコロナに感染かんせんしたのは13にん

プラセボを接種せっしゅした351にんのうち、その後そのご感染かんせんしたのは21にん(2022ねん6つき17にち時点じてん)で、3かい接種せっしゅ発症はっしょう予防よぼうする効果こうかは73.2%だったということです。

重症じゅうしょうどの程度ていどふせかについては、ワクチン接種せっしゅ感染かんせんしゃすくなく、分析ぶんせきするうえ十分じゅうぶんデータがありません。

しかし臨床りんしょうウイルスがく専門せんもんでワクチンにくわしい北里きたざと大学だいがく中山なかやま哲夫てつおとくにん教授きょうじゅは「発症はっしょう予防よぼうできるということは、そのあとの重症じゅうしょう予防よぼうする効果こうか十分じゅうぶん期待きたいできる。年代ねんだいちか5さいから11さいに対にたいして重症じゅうしょうおさえる効果こうかは、研究けんきゅうによってあるものの、40%から80%程度ていどあることが確認かくにんされている」とはなしています。

Q.ワクチンのおもふく反応はんのうは?

ワクチンのふく反応はんのうほとんど軽度けいどちゅう程度ていど、かつ一過いっかせいのもので、安全あんぜんせい重大じゅうだい懸念けねんみとめられないとされています。

ファイザーしゃ臨床りんしょう試験しけんでは、接種せっしゅ1週間しゅうかんまでのふく反応はんのう調しらべました。

その結果けっか、2さいから4さいでは

▽38以上いじょう発熱はつねつがあったひとが1かい接種せっしゅで5.2%、2かいで4.9%、3かいで5.1%

けん怠けんたいかんが1かい接種せっしゅで29.7%、2かいで25.7%、3かいで24.5%

おう吐おうとが1かい接種せっしゅで3.0%、2かいで3.4%、3かいで1.6%

下痢げりが1かい接種せっしゅで7.7%、2かいで6.7%、3かいで5.1%などとなっています。

生後せいご6か月かげつから1さいでは

▽38以上いじょう発熱はつねつが1かい接種せっしゅで7.2%、2かいで7.4%、3かいで6.8%

食欲しょくよく減退げんたいが1かい接種せっしゅで22.2%、2かいで22.2%、3かいで20.2%

いらいらして機嫌きげんわるくなったどもが1かい接種せっしゅで51.2%、2かいで47.4%、3かいで43.6%などとなっています。

日本にっぽん小児しょうに学会がっかい理事りじでワクチンにくわしい新潟にいがた大学だいがく齋藤さいとう昭彦あきひこ教授きょうじゅは「厳密げんみつ比較ひかくはできないが、生後せいご半年はんとしから4さいどもでのふく反応はんのう頻度ひんど大人おとなよりもひくく、かつ5さいから11さい、また12さいから15さいどもと比較ひかくした場合ばあいでもひくどう程度ていどとなっている」とはなしています。

Q.ワクチンのおもふく反応はんのうは?

新型しんがたコロナワクチンのおもふく反応はんのうとして、おもに10だいと20だいわか男性だんせいで、心臓しんぞう筋肉きんにくまく炎症えんしょうきる心筋しんきんえん」や「こころまくえん」がごくまれに報告ほうこくされています。

生後せいご6か月かげつから4さいどもでの心筋しんきんえんこころまくえん頻度ひんどについて、まだ十分じゅうぶんデータはありません。

ただし、厚生こうせい労働ろうどうしょうによりますと、アメリカでことし8つき21にちまでにおなファイザーしゃのワクチンを接種せっしゅした生後せいご6か月かげつから4さいどもおよそ60まんにんからは心筋しんきんえんこころまくえん事例じれい報告ほうこくされていません。

また日本にっぽん国内こくないデータでは、ワクチンを接種せっしゅした5さいから11さいどもで「心筋しんきんえん」や「こころまくえん」のうたががあった割合わりあいは、接種せっしゅ回数かいすう100まんかいあたり2けんから3けん程度ていどとなっています。

北里きたざと大学だいがく中山なかやまとくにん教授きょうじゅは「10だいや20だい男性だんせいくらべると、おさなどもがワクチン接種せっしゅ心筋しんきんえんこころまくえんになる頻度ひんどきわめてひくまたほとんど場合ばあい軽症けいしょうで、回復かいふくしている。一方いっぽうで、新型しんがたコロナに感染かんせんして心筋しんきんえんになる頻度ひんどは、ワクチン接種せっしゅ心筋しんきんえんになる頻度ひんどよりはるかにたかく、感染かんせんしたども心筋しんきんえん死亡しぼうする事例じれい報告ほうこくされている」と指摘してきしています。

ただし、ワクチンを接種せっしゅしたあとすうにち以内いないに、呼吸こきゅうくるしそうだったり、むねいたうったえたりするなど心筋しんきんえんこころまくえんうたが症状しょうじょう場合ばあいは、すぐに医療いりょう機関きかん受診じゅしんしてほしいとしています。

Q.長期ちょうきてき影響えいきょうは?生殖せいしょく能力のうりょく影響えいきょうはないの?

ファイザーしゃのワクチンは、「mRNA(メッセンジャーRNA)ワクチン」とばれるあたらしいタイプのワクチンです。

「mRNA」はたんぱく質たんぱくしつ合成ごうせいする「設計せっけい」となる遺伝いでん情報じょうほうで、これ注射ちゅうしゃすることで体内たいない細胞さいぼうでウイルスのたんぱく質たんぱくしつ一部いちぶつくられ、抗体こうたいをはじめとした免疫めんえきできる仕組しくです。

厚生こうせい労働ろうどうしょうによりますと、この「mRNA」は体内たいないすうふんからすうにち分解ぶんかいされます。

また「mRNA」はヒトの遺伝いでん情報じょうほうあるDNAに組み込くみこまれることはありません。

からだなかではDNAからmRNAがつくられる仕組しくがありますが情報じょうほうなが一方いっぽう通行つうこうで、ぎゃくにmRNAからDNAはつくられません。

このため「mRNA」を注射ちゅうしゃしても、その情報じょうほう長期ちょうきてきのこったり、精子せいし卵子らんし遺伝いでん情報じょうほう取り込とりこまれたりすることはないとかんがえられています。

Q.海外かいがいでの接種せっしゅ状況じょうきょうは?

海外かいがいでは生後せいご6か月かげつから4さいのワクチン接種せっしゅについて対応たいおうかれています。
アメリカでは2022ねん6つき緊急きんきゅう使用しよう許可きょかされ、CDC=疾病しっぺい対策たいさくセンターが「ワクチンの接種せっしゅ推奨すいしょうする」と発表はっぴょうしているほか、カナダなどでも接種せっしゅみとめられています。

各国かっこく接種せっしゅりつ

アメリカではすくなくとも1かい接種せっしゅしたひとが2さいから4さいで8%、2さい未満みまんでは5.2%となっています(2022ねん10つき13にち時点じてん

▽カナダではすくなくとも1かい接種せっしゅしたひとが6.5%、3かい接種せっしゅえたひとが1.0%となっています(2022ねん10つき9にち時点じてん

Q.ども重症じゅうしょうしにくいのに接種せっしゅ必要ひつよう

日本にっぽん小児しょうに学会がっかいによりますと、新型しんがたコロナに感染かんせんしたどもの95%以上いじょう軽症けいしょうにとどまるとされています。

しかしオミクロンかぶ流行りゅうこうするようになってからは、感染かんせんするどもかず増加ぞうかしていて、それともなってくなったり重症じゅうしょうしたりするどもがえています。

国立こくりつ感染かんせんしょう研究所けんきゅうじょは、オミクロンかぶひろがった2022ねん1つきから8つきまでに、新型しんがたコロナに感染かんせんしてくなったどもなど20さい未満みまんの41にんのうち、くわしい状況じょうきょう調査ちょうさできた29にんについて分析ぶんせきしました。
その結果けっかくなったのは、0さいが8にん、1さい~4さいが6にん、5さい~11さいが12にん、12さい~19さいが3にんでした。

4さい以下いかくなったのは14にんで、このうち6にん基礎きそ疾患しっかんのないどもでした。

生後せいご6か月かげつから4さいだけを調しらべた重症じゅうしょうデータはありませんが、日本にっぽん集中しゅうちゅう治療ちりょう学会がっかいどもの入院にゅういん施設しせつある全国ぜんこく医療いりょう機関きかんで、2022ねん3つき10にちから8つき15にちまでに新型しんがたコロナに感染かんせんした20さい未満みまんおも高校生こうこうせい以下いか)の患者かんじゃ症状しょうじょう年齢ねんれい調しらべています。
その結果けっか酸素さんそ投与とうよ必要ひつようだったり、人工じんこう呼吸こきゅう装着そうちゃくしたりして「中等ちゅうとうしょう」や「重症じゅうしょう」と登録とうろくされたひとわせて220にんでした。

年齢ねんれいべつにみると▽1さい未満みまんが15%、▽1さい以上いじょう就学しゅうがくが43.6%、▽小学生しょうがくせいが32.7%、▽中学生ちゅうがくせいが4.1%、▽高校生こうこうせい以上いじょうが4.5%となっていて、小学校しょうがっこう入学にゅうがくまえども全体ぜんたいおよそ6わりめています。

また症状しょうじょうおもくなったひとくわしい症状しょうじょう調しらべた結果けっかのうがむくんで意識いしき障害しょうがいなどする「急性きゅうせい脳症のうしょう」や、肺炎はいえん、けいれんの割合わりあいたかかったということです。

Q.コロナに感染かんせんしたどもでもワクチン接種せっしゅ必要ひつよう

専門せんもん感染かんせんしたことがあっても接種せっしゅをすることをすすめています。

新潟にいがた大学だいがく齋藤さいとう教授きょうじゅは「新型しんがたコロナに感染かんせんした経験けいけんがあっても、症状しょうじょうかる場合ばあいには免疫めんえき十分じゅうぶんつかないことがあるまた新型しんがたコロナの場合ばあい免疫めんえき時間じかん経過けいかとともによわくなっていくことがわかっている。コロナに感染かんせんしたことがあっても、ワクチンを接種せっしゅすることで、より確実かくじつ免疫めんえき獲得かくとくすることができる」とはなしています。

また感染かんせんのワクチン接種せっしゅ時期じきについては「新型しんがたコロナの症状しょうじょうおさまり、普段ふだんどお体調たいちょうもどったら接種せっしゅできる」としています。

Q.どもとき接種せっしゅするほかのワクチンと同時どうじ接種せっしゅできる

インフルエンザのワクチンと同時どうじ接種せっしゅすることは可能かのうです。

そのほかのワクチンについては、原則げんそく接種せっしゅ間隔かんかくを2週間しゅうかんあけることになっています。

たとえば、1さいになったどもが「しんふうしん混合こんごうワクチン(MRワクチン)」を11つき1にち接種せっしゅした場合ばあい、「新型しんがたコロナワクチン」を接種せっしゅできるのは、最短さいたんで11つき15にち(2週間しゅうかんおな曜日ようび)になります。

複数ふくすうのワクチンを接種せっしゅする場合ばあい優先ゆうせん順位じゅんいについて、新潟にいがた大学だいがく齋藤さいとう教授きょうじゅは「ども定期ていき接種せっしゅ指定していされているワクチンはすでに接種せっしゅ時期じきめられているので、まずはそちら優先ゆうせんしてもらいたい。その定期ていき接種せっしゅの2週間しゅうかんよりまえ、あるいは2週間しゅうかんよりのちに、新型しんがたコロナのワクチンをうまく組み込くみこんで接種せっしゅするのがよいのではないか」とはなしています。

Q.わが子わがこ接種せっしゅどうかんがえれば?

おさなわが子わがこのワクチン接種せっしゅをどうかんがえればよいのか。2にん専門せんもんきました。
齋藤さいとう教授きょうじゅ

生後せいご6か月かげつから4さいどもたちは、いわゆる感染かんせん対策たいさくなかなかできない年齢ねんれいです。マスクきちんと着用ちゃくようできない十分じゅうぶん手洗てあら手先てさき消毒しょうどく自主じしゅてきにするのは困難こんなんです。こうしたなかで、唯一ゆいいつできる積極せっきょくてき予防よぼうがワクチン接種せっしゅになります。対策たいさくができないぶん、ワクチン接種せっしゅによって発症はっしょうふせぎ、万が一まんがいち重症じゅうしょうふせことが大切たいせつです」

中山なかやまとくにん教授きょうじゅ

新型しんがたコロナのワクチンにかぎらず、肺炎はいえん球菌きゅうきんや、しんふうしんのワクチンなどどもたちはいろんなワクチンを接種せっしゅすることによって、健康けんこう日常にちじょう生活せいかつおくことができています。新型しんがたコロナのワクチンもそれおなようにかんがえればよいおもいます。ワクチンをデメリットとしてふく反応はんのうのことがある一方いっぽうで、ワクチンをたなかった場合ばあいのデメリットとして、感染かんせんしたらおも脳症のうしょう心筋しんきんえんなど合併症がっぺいしょうにかかりくなるそれある。そうしたバランスよくかんがえて科学かがくてき判断はんだんしてもらいたいです」

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